celulas IPs III

El juego de la regeneración

¿Podría estar en el horizonte un tratamiento exitoso para la DMAE seca?

Se conoció la noticia de que dos pacientes con DMAE húmeda grave ganaron visión tras la implantación de un parche de epitelio pigmentario de la retina (EPR) derivado de células madre embrionarias humanas (hESCs) .

Abril de 2018: un equipo colaborativo de USC Roski Eye Institute y otras instituciones en California, EE. UU. publican los resultados del estudio clínico de Fase I que muestra la seguridad y funcionalidad de su implante de RPE con bioingeniería en pacientes con DMAE seca avanzada .

El implante se compone de una monocapa polarizada de RPE sobre un sustrato de parileno ultrafino que está diseñado para imitar la membrana de Bruch. Crédito: USC Roski Eye Institute (a) y Britney O Pennington (b).

"Muchas personas sufren una pérdida de visión severa debido a la DMAE seca avanzada; se estima que casi 3 millones de personas en los Estados Unidos, y casi 4 millones en Europa, sufrirán la enfermedad para 2020 ", dice Amir Kashani, autor principal del artículo asociado .

Como actualmente no existe tratamiento, el grupo se inspiró para desarrollar un abordaje para tratar la atrofia geográfica (AG), una de las principales causas de pérdida de visión en la DMAE seca. Su implante, denominado Proyecto de California para curar la ceguera-Epitelio pigmentario de la retina 1 (CPCB-RPE1), comprende una monocapa polarizada de RPE derivado de hESC en un sustrato de parileno . Después de la implantación subretinal en el área de GA en cuatro pacientes, CPCB-RPE1 mostró una integración estable con el tejido retiniano suprayacente, y no hubo problemas de seguridad informados (seguimiento medio, 260 días). Tres de los cuatro pacientes mantuvieron la visión durante todo el seguimiento; un paciente mantuvo una ganancia de 17 letras desde el día 60 y dos pacientes mostraron una mejor fijación.

Kashani dice que su trabajo tiene el potencial de abordar una gran necesidad médica no cubierta: el tratamiento de la DMAE seca avanzada. "Ser capaz de prevenir o revertir la pérdida de visión en esta población tendría un importante beneficio para la salud pública y mejoraría la vida de millones", dice. ¿Que sigue? "Estos resultados son muy alentadores y planeamos terminar la inscripción de aproximadamente 20 pacientes para demostrar completamente la seguridad del implante, así como comprender mejor su eficacia potencial", dice Kashani. "Esto nos ayudará a planificar el próximo ensayo en una cohorte de pacientes más grande". ¿Podría estar en el horizonte una nueva generación de tratamientos de DMAE?

Intentarán usar células IPs, y no embrionarias, para estas mejoras?. Después de casi 30 años de investigación en este campo, y con mejores resultados y sin teratogenicidad usando células del adulto, volveremos a los inicios ? Esperemos mejores resultados y sentido común.

OFTALMÓLOGO ESTEPONA