DIABETES Y CITOQUINA

Un biomarcador ocular predice qué pacientes responden mejor al tratamiento del edema macular diabético

Investigadores del Hospital St. Michael's, Canadá, han encontrado un biomarcador en el humor acuoso que predice qué pacientes responderán mejor a los tratamientos actuales para el edema macular diabético, una de las complicaciones más comunes de la diabetes. El trabajo está dirigido por Rajeev Muni.

El edema macular diabético es la acumulación de líquido en la mácula, lo que provoca que esta se hinche y se espese, y nuble la visión. Se considera la principal causa de pérdida de visión en personas menores de 65 años en Norteamérica.

El tratamiento para el edema macular diabético ha evolucionado dramáticamente en la última década, pero aún requiere una inyección a veces dolorosa en el ojo, en algunos casos una vez al mes. Muni señala que, aunque este tratamiento ha sido un "cambio de juego", preservando e incluso restaurando la visión en personas que de otro modo podrían haber quedado ciegas, algunas personas responden mejor que otras.

En su estudio, tomó muestras de líquido de la cámara anterior, de los ojos de 48 pacientes que luego fueron tratados con una inyección de ranibizumab. Los investigadores descubrieron que había dos moléculas asociadas con quienes respondían mejor a las inyecciones que otras.

El primero, que era algo esperado, eran los bajos niveles de factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF), proteína producida en el ojo cuando el flujo sanguíneo es deficiente. Se sabe que el ranibizumab se une al VEGF, reduciendo la cantidad de VEGF en el ojo, lo que significa que hay menos fugas de los vasos sanguíneos y menos acumulación de líquido.

Según Muni, el mayor predictor de quién responderá al tratamiento fueron los altos niveles de una molécula diferente, la citoquina ICAM-1.

"Ahora tenemos un biomarcador novedoso para determinar quién responderá mejor al tratamiento -afirma Muni- La posibilidad de inyecciones continuas en el ojo es desalentadora para los pacientes. El hecho de que ahora podamos medir una proteína en el ojo que nos permita predecir qué pacientes tienen menos probabilidades de responder al tratamiento podría conducir a una medicina más personalizada y menos inyecciones. Esto podría aliviar la carga de tratamiento en los pacientes y el sistema de atención de la salud".

Este investigador explica que su hospital está inscribiendo a personas para una prueba de seguimiento más grande, con el fin de determinar el intervalo óptimo entre los tratamientos de inyección en función de los niveles de estos biomarcadores.

Es interesante, y poco más. Sirve poco para la clínica.

OFTALMÓLOGO ESTEPONA