Ir al contenido principal

CONSULTA PREVIA


  

Comparación de los resultados visuales obtenidos con LASIK Femtosegundo

Comparación de la sensibilidad de contraste mesópica y aberraciones de alto orden a los tres meses de LASIK femtosegundo

LASIK (Láser in situ queratimileusis) se ha convertido en el método quirúrgico más utilizado para la corrección del error refractivo. Para dicho procedimiento, se realiza un colgajo con un microqueratomo y luego el láser excimer se aplica sobre el estroma corneal. Recientemente la tecnología láser femtosegundo se ha desarrollado y aportado una opción para la creación del colgajo. En el procedimiento LASIK femtosegundo, se utiliza el láser femtosegundo para crear el colgajo y el láser excimer para tratar la córnea. En LASIK femtosegundo guiada por frente de onda, también se crea el colgajo con femtosegundo, mientras que el estroma corneal es reformado por el láser excimer utilizado un algoritmo para reducir las aberraciones de alto orden y corregir el error refractivo.



Últimamente, se ha comenzado a utilizar una nueva técnica con láser femtosegundo para corregir miopía y astigmatismo miópico, mediante dos procedimientos llamados extracción lenticular femtosegundo (FLEX) y extracción lenticular de pequeña incisión. Pocos estudios han comparado los resultados visuales luego de cada uno de los procedimientos. El objetivo del presente estudio fue comparar la descentración, sensibilidad de contraste y aberraciones de alto orden luego de dichos procedimientos quirúrgicos.
En el presente estudio prospectivo se trataron 332 pacientes con LASIK femtosegundo, Lasik guiada por frente de onda y extracción lenticular femtosegundo (FLEX).

Se evaluaron las aberraciones de alto orden y sensibilidad de contraste mesópica preoperatoriamente y a los tres meses de la cirugía.

La ventaja del femtosegundo sobre el microquerátomo manual es la precisión, predictibilidad y seguridad. En el presente estudio, Lasik femtosegundo, Lasik guiada por frente de onda y extracción lenticular por femtosegundo han mostrado excelentes resultados, eficacia, seguridad estabilidad y predictibilidad para la corrección de miopía y astigmatismo miópico. 



Los índices de regularidad de la superficie y de asimetría de la superficie se utilizan para demostrar la regularidad de la superficie corneal. El índice de regularidad de la superficie  preoperatorio en Lasik guiada por frente de onda es el mayor de los tres grupos porque los pacientes tenían astigmatismo miopico más elevado. No hubo diferencias en cuanto al índice de asimetría antes de la cirugía. La superficie corneal postoperatoria es más irregular en el grupo de extracción lenticular. Un láser femtosegundo con mayor frecuencia y menor energía de pulso puede ayudar a reducir la irregularidad de la superficie corneal postoperatoria.

La descentración puede tener  efectos colaterales no deseados provocando astigmatismo irregular, halos, diplopía monocular y reducción de agudeza visual corregida y sensibilidad de contraste. El desplazamiento entre el centro de la zona óptica y el centro de la pupila, se denomina descentración. Los resultados del presente estudio muestran que la descentración es mayor en el grupo LASIK Femtosegundo que en el grupo de extracción lenticular y LASIK guiada por frente de onda.

Los pacientes inevitablemente mueven los ojos durante el procedimiento, un sistema de rastreo óptico ayuda al cirujano a mantener el centro de la zona óptica para alinearlo con el centro de la pupila durante la foto ablación. La descentración ocurre generalmente en pacientes con miopía elevada. Puede ocurrir porque el tiempo del procedimiento es más largo.



El sistema de rastreo de LASIK guiada por frente de onda puede detectar movimientos de rotación del globo ocular, lo que permite una ablación más precisa. La principal ventaja de la extracción lenticular es que el procedimiento es de tan solo 23 segundos, además la succión es muy baja, lo que permite al paciente fijar la vista y mejora así la precisión del centrado en la zona óptica.

Los estudios han mostrado que hay un incremento en las aberraciones de alto orden después de LASIK. Se lograron menos aberraciones y mejores resultados visuales con LASIK guiada por frente de onda que con LASIK femtosegundo.  Hay aberraciones de alto orden con los tres procedimientos en el presente estudio, pero menos con LASIK guiada por frente de onda. La ventaja de dicho procedimiento es la capacidad de corregir las aberraciones preoperatorias y minimizar las aberraciones esféricas.

La sensibilidad de contraste es un parámetro que sirve para evaluar la calidad óptica. Varios estudios han demostrado que hay una disminución de la sensibilidad de contraste después de cirugía refractiva, otros han mostrado solo una leve disminución de la sensibilidad de contraste. En el presente estudio investigamos los cambios en la sensibilidad de contraste mesópica de los tres procedimientos.

Existió un leve aumento de la sensibilidad de contraste mesópica luego de las cirugías. LASIK guiada por frente de onda tiene una mejor sensibilidad de contraste que los otros dos procedimientos, especialmente en altas frecuencias de sensibilidad de contraste. También hay menos descentración y mejor regularidad corneal, lo que provoca menos aberraciones con LASIK guiada por frente de onda en comparación con los otros grupos.



Los procedimientos LASIK Femtosegundo, LASIK guiada por frente de onda y extracción lenticular logran buenos resultados refractivos a los tres meses. Sin embargo, hay mejor sensibilidad de contraste mesópica y menos aberraciones de alto orden después de LASIK guiada por frente de onda.

Correcto. Consulta antes de tomar una decisión. Sinceridad al 100 %.


OFTALMÓLOFO ESTEPONA

Comentarios

Entradas populares de este blog

NEVUS Y LASER

La fotoablación con láser argón puede tratar los nevus conjuntivales superficiales El láser argón puede ser utilizado para tratar los nevus conjuntivales superficiales en lugar de la resección quirúrgica, de acuerdo con un estudio publicado recientemente. Con un analisis retrospectivo de 3 años, se analizó la intervención en unos registros de 263 ojos de 230 pacientes que se habían sometido a fotoablación con láser. El tamaño medio del punto láser de argón fue de 200 micras con una duración de 0,1 segundos y la potencia de 321,5 ± 9,23 mW. En una sola sesión se eliminó el nevus completamente en 212 ojos (81%); se requirieron dos sesiones para la eliminación completa en 46 ojos (17%), y se necesitaron tres sesiones en cinco ojos (2%). La eliminación completa de los nevus conjuntival ocurrió en todos los pacientes después de la fotoablación. No se reportaron complicaciones significativas. Un caso recidivó en 1 año después de la fotoablación, que se atr

FUCITHALMIC, gel oftálmico

FARMAQUIVIR ACOFARMA VIDAFARMA COFARES GICOFA DIMAFARMA SENDFARMA, ... Son algunos de nuestros distribuidores o mayoristas de la provincia. Espero y deseamos que sean francos en su labor. Los desabastecimientos de algunos medicamentos de las farmacias ( a las que ustedes colocan el epigrafe de "baja" ), les  pedimos que vuelvan a la normalidad. No se debe jugar a estas cosas de salud. Intenten hacerme olvidar que compran a unos laboratorios un medicamento, y luego los venden fuera de España a precios más lucrativos. A  ver si vuelven a nuestras farmacias algunos colirios y/o pomadas oftálmicas. A los mayoristas que no les afecte este comentario, hagan el favor de no asumirlo. OFTALMÓLOGO ESTEPONA   

AAG y DIABETES

Tratamiento de edema macular diabético. ¿Es momento de dejar atrás el láser macular? En 1985, el estudio sobre tratamiento temprano de la retinopatía diabética (ETDRS) estableció que el tratamiento en primera instancia del edema macular diabético era la fotocoagulación láser focal o en rejilla. Desde entonces las opciones de tratamiento se han expandido rápidamente. Hoy contamos con inyecciones intravítreas de agentes anti factor de crecimiento endotelial vascular, corticosteroides y corticosteroides de liberación prolongada. La  vitrectomía  también ha demostrado ser efectiva para tratar el edema macular diabético difuso, aún en pacientes sin tracción vitreomacular. El tratamiento láser ya no es el elegido por muchos especialistas. En el presente estudio analizamos en particular la combinación del tratamiento láser con los nuevos tratamientos y recomendamos su uso para formas específicas de edema macular diabético. El tratamiento láser se utilizó para el tratamiento dir